L'accessibilité potentielle localisée (APL) mesure le nombre de consultations de médecin généraliste accessibles par an et par habitant, en tenant compte de l'offre alentour et des temps de trajet. La moyenne nationale avoisine 3,75 ; en dessous de 2,5, une commune est jugée sous-dotée. Parmi les communes d'au moins 1 000 habitants, certaines tombent très en deçà.
| Rang | Commune | Département | APL (consult./hab/an) |
|---|---|---|---|
| 1 | Castellar | Alpes-Maritimes | 0,0 |
| 2 | Gorbio | Alpes-Maritimes | 0,0 |
| 3 | Sainte-Agnès | Alpes-Maritimes | 0,0 |
| 4 | Meymac | Corrèze | 0,0 |
| 5 | Linguizzetta | Haute-Corse | 0,0 |
| 6 | Saugues | Haute-Loire | 0,0 |
| 7 | La Désirade | Guadeloupe | 0,0 |
| 8 | Régina | Guyane | 0,0 |
| 9 | Iracoubo | Guyane | 0,0 |
| 10 | Maripasoula | Guyane | 0,0 |
| 11 | Camopi | Guyane | 0,0 |
| 12 | Grand-Santi | Guyane | 0,0 |
Source : Drees, indicateur d'accessibilité potentielle localisée (APL) aux médecins généralistes, 2023. Communes d'au moins 1 000 habitants.
Comment lire ce classement
Un APL très bas signale un accès réellement difficile : peu de médecins à distance raisonnable, souvent dans des zones de montagne, d'arrière-pays ou de frange périurbaine mal desservie. Ces valeurs sont à recouper avec les communes voisines, car un cabinet proche peut améliorer la situation réelle des habitants. À l'inverse, un APL faible dans une commune de plusieurs milliers d'habitants concerne beaucoup de monde et mérite l'attention.
Un phénomène loin d'être marginal
La sous-dotation ne touche pas qu'une poignée de villages isolés. Parmi les quelque 10 000 communes d'au moins 1 000 habitants dont l'APL est connu, près de 2 000, soit environ une sur cinq, passent sous le seuil de 2,5 consultations par habitant et par an. Plus de 800 tombent même sous 2,0, un niveau critique. Au total, ce sont près de 7,2 millions d'habitants de ces communes qui vivent dans une zone sous-dotée en médecins généralistes. Le sujet dépasse donc largement la ruralité profonde : il touche aussi des villes moyennes et des franges périurbaines.
La fragilité à venir : l'âge des médecins
La photographie actuelle peut encore se dégrader. La Drees publie une variante de l'APL ne retenant que les médecins de moins de 65 ans : là où l'écart avec l'APL global est important, une part des praticiens approche de la retraite sans relève assurée. Une commune correctement dotée aujourd'hui mais dont l'APL « moins de 65 ans » chute nettement est exposée à un basculement rapide. C'est un signal à regarder autant que la valeur du moment.
Aller plus loin
Chaque page « santé » de commune affiche son APL comparé à la moyenne nationale, avec la variante « médecins de moins de 65 ans » qui anticipe les départs en retraite. Le classement national de l'accès aux médecins présente aussi les communes les mieux dotées, et chaque page de département recense les communes locales les plus en difficulté. Pour la méthode de calcul de l'APL et ses limites, consultez notre guide déserts médicaux : comprendre l'accès aux médecins avant de s'installer.